Que es la Insuficiencia cardiaca? Porque se produce Insuficiencia cardiaca? Toda la información sobre la Insuficiencia cardiaca:

La insuficiencia cardíaca es la resultante final de cualquier enfermedad que afecte en forma global o extensa el funcionamiento miocárdico.

En efecto, las enfermedades valvulares (sobrecargas hemodinámicas), la inflamación difusa del miocardio (miocarditis), la destrucción miocárdica extensa (infarto del miocardio transmural de más de 20% de la masa miocárdica), la sustitución del miocardio por tejido colágeno (miocardiopatía dilatada) o la hipertensión arterial sistémica (ventrículo izquierdo) o pulmonar (ventrículo derecho), pueden ser causa de insuficiencia cardíaca. En la Unión Americana la padece 1% de la población (3 millones de personas) y aparecen 400000 nuevos casos cada año. Es por ello que la insuficiencia cardíaca es un proceso que debe interesar a todo médico, pues tarde o temprano se enfrentará a pacientes que la sufren.

La insuficiencia cardiaca se puede definir como la incapacidad de contracción del miocardio ventricular por alteraciones propias de la miofribrilla (daño miocárdico), o por una sobrecarga hemodinámica excesiva (pre o post-carga), que culmina con reducción del gasto cardíaco.

Este hecho se constituye en estímulo para que aparezcan mecanismos compensadores (secreción de catecolaminas, mecanismos neurohumorales e hipertrofia), que permiten restaurar el gasto cardiaco a niveles en los que se puede llevar a cabo la perfusión y oxigenación tisular.

Causas por las que aparece la Insuficiencia Renal en las personas.

Estas son algunas de las causas que pueden provocar una insuficiencia renal aguda:

• Infarto del miocardio.
• Una deshidratación severa o una infección, puede causar reabdomiolisis (daño en el riñón por destrucción muscular).
• Disminución del flujo sanguíneo, por una hemorragia o un estado de shock.
• Obstrucción u oclusión en el trayecto del tracto urinario.
• Obstrucción de las estructuras funcionales pequeñas y de los vasos que se encuentran dentro del riñón (síndrome urémico hemolítico).
• Cualquier condición que pueda perjudicar la llegada de oxígeno y sangre a los riñones.

Definición y tipos de la Insuficiencia Renal.

Los riñones son los encargados de limpiar la sangre del organismo durante las 24 horas del día. Filtran los deshechos, el exceso de agua, equilibran los químicos en la sangre tales como, potasio y sodio, además de eliminar el exceso de ácido. Otra de sus funciones es producir hormonas que ayudan a que la médula ósea produzca glóbulos rojos.

La insuficiencia renal (IR), es la pérdida de estas funciones, es decir, los riñones se vuelven incapaces de eliminar las sustancias tóxicas del organismo en forma apropiada. Este padecimiento se puede clasificar según la forma de aparición y de recuperación, en:

• Aguda: Es la rápida disminución de la función renal y puede ser reversible en la mayoría de los casos.
• Crónica: Es la disminución gradual de la función renal, hasta llegar a la insuficiencia Renal Crónica Terminal.

Diagnostico, tratamiento y posibles complicaciónes para personas con insomio.

Diagnóstico

La base del diagnóstico es el levantarse cansado.

Medidas Generales
Aprender técnicas de relajación.
Consultar al médico.
Evitar estimulantes, varias horas antes de irse a la cama.
Tomar un baño caliente antes de acostarse.
Escuchar música relajante.
No acostarse inmediatamente después de haber cenado.
Meterse en la cama para dormir. Evitar leer o conversar en ella.
Aislar la habitación de ruidos adyacentes.

Medicación
Fármacos que inducen el sueño, pueden tomarse por cortos períodos de tiempo y siempre bajo vigilancia médica.
No tomar medicaciones recomendadas por amigos.

Actividad
Ejercicio regular para crear un nivel moderado de cansancio físico.

Posibles complicaciónes El insomnio mal tratado, puede convertirse en crónico.
Somnolencia durante el día que puede afectar a la vida cotidiana.

Existen diversos tratamientos que ayudan a reducir el esfuerzo del corazón, entre ellos, los cambios en el estilo de vida, los medicamentos, las intervenciones transcatéter y la cirugía.

Cambios en el estilo de vida

• Si fuma, deje de hacerlo.
• Aprenda a controlar la presión sanguínea, los niveles de colesterol y la diabetes.
• Siga una dieta moderada, baja en calorías, grasas saturadas y sal.
• Limite su consumo de alcohol.
• Limite su consumo de líquidos.
• Pésese todos los días para poder detectar una acumulación de líquido.
• Comience un programa de ejercicios aeróbicos aprobado por el médico.

Medicamentos

Los estudios demuestran que los medicamentos también ayudan a mejorar el funcionamiento del corazón, permitiendo al paciente hacer ejercicio y disfrutar de otras actividades físicas más fácilmente. Los siguientes medicamentos se administran comúnmente a pacientes con ICC:

• Diuréticos, que ayudan a eliminar el líquido excesivo del organismo.
   
• Inotrópicos, tales como la digital, que aumentan la capacidad de bombeo del corazón.
   
• Vasodilatadores, tales como la nitroglicerina, que abren los vasos sanguíneos estrechados.
   
• Bloqueantes cálcicos, que mantienen abiertos los vasos sanguíneos y disminuyen la presión arterial.
   
• Betabloqueantes, que han demostrado ser eficaces para aumentar la capacidad de hacer ejercicio y mejoran los síntomas con el tiempo.
   
• Inhibidores de la ECA, que mantienen dilatados los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial.
• Bloqueantes de los receptores de la angiotensina II, que mantienen dilatados los vasos  sanguíneos y reducen la presión arterial.

Intervenciones coronarias percutáneas

• Angioplastia: Un procedimiento utilizado para abrir las arterias estrechadas por acumulaciones de placa grasa. Se realiza en un laboratorio de cateterización cardíaca. Los médicos emplean un tubo largo y delgado denominado «catéter» que lleva un pequeño globo (o balón) en la punta, el cual se infla en el lugar de la obstrucción de la arteria para comprimir la placa grasa contra la pared arterial.
   
• Implantación de stent: Se realiza junto con la angioplastia con balón. El stent es una malla metálica de forma tubular que se implanta en la zona de la arteria obstruida por placa. El stent, montado sobre un catéter que tiene un globo en la punta, se introduce por la arteria y se ubica en el lugar de la obstrucción. A continuación, se infla el globo, lo cual abre el stent. Luego se retira el catéter con el globo desinflado, dejando el stent en su lugar. El stent abierto mantiene abierta la arteria e impide que ésta se contraiga.
   
• Tratamiento con fármacos inotrópicos: Aumenta la capacidad de bombeo del corazón. El medicamento se administra a través de un pequeño catéter que se coloca directamente en una arteria.

Procedimientos quirúrgicos

• Reparación o reemplazo de válvula cardíaca
• Implantación de marcapasos
• Corrección de defectos cardíacos congénitos
• Bypass coronario
• Dispositivos de asistencia mecánica
• Trasplante de corazón

La mejor manera de prevenir la insuficiencia cardíaca es practicar hábitos de vida sana que reduzcan las probabilidades de padecer una enfermedad del corazón. También es importante averiguar si uno tiene algún factor de riesgo que contribuya a la insuficiencia cardíaca, tal como hipertensión arterial o enfermedad arterial coronaria. Muchos pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva pueden ser tratados con éxito, generalmente con una intervención coronaria percutánea.

Los pacientes deben seguir cuidadosamente los consejos del médico para poder disfrutar de una vida plena y productiva.

Los síntomas permiten determinar qué lado del corazón no funciona adecuadamente.

Si el lado izquierdo del corazón no funciona bien (insuficiencia cardíaca izquierda), se acumulan sangre y mucosidades en los pulmones. El paciente pierde fácilmente el aliento, se siente muy cansado y tiene tos (especialmente de noche). En algunos casos, los pacientes expulsan un esputo sanguinolento al toser.

Si el lado derecho del corazón no funciona bien (insuficiencia cardíaca derecha), se acumula líquido en las venas porque la sangre circula más lentamente. Los pies, las piernas y los tobillos comienzan a hincharse. Esta hinchazón se denomina «edema». A veces el edema puede extenderse a los pulmones, el hígado y el estómago. Debido a la acumulación de líquido, el paciente tiene la necesidad de orinar con mayor frecuencia, especialmente de noche. La acumulación de líquido además afecta a los riñones, reduciendo su capacidad para eliminar sal (sodio) y agua, lo cual puede dar lugar a una insuficiencia renal. Cuando se trata la ICC, los riñones generalmente vuelven a funcionar normalmente.

A medida que la insuficiencia cardíaca empeora, el corazón se debilita y comienzan a manifestarse los síntomas. Además de los que se mencionan más arriba, la ICC puede presentar los siguientes síntomas:

• Dificultad para respirar o permanecer acostado, porque se pierde fácilmente el aliento.
• Cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio o realizar actividades físicas.
• Aumento de peso debido al exceso de líquido.
• Dolor en el pecho.
• Falta de apetito o indigestión.
• Venas hinchadas en el cuello.
• Piel fría y húmeda.
• Pulso rápido o irregular.
• Agitación, confusión, falta de concentración y problemas de la memoria.

Según la Asociación Americana del Corazón, las personas mayores de 40 años de edad tienen una probabilidad de 1 en 5 de tener ICC en algún momento de su vida. Casi 5 millones de personas en los Estados Unidos, principalmente personas mayores, sufren de ICC, y el número sigue aumentando, registrándose alrededor de 400.000 casos nuevos cada año. Esto se debe al hecho de que, en la actualidad, la gente vive más y sobrevive a otros problemas médicos, tales como los ataques cardíacos, que aumentan el riesgo de padecer ICC. Las personas que sufren de otros tipos de enfermedades cardiovasculares también tienen un mayor riesgo de ICC.

La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre rica en oxígeno a las células del organismo. El débil bombeo del corazón permite que se acumule líquido en los pulmones y otros tejidos del cuerpo, lo que se denomina «congestión».

La ICC es generalmente un proceso lento que empeora con el tiempo. Es posible no tener síntomas durante muchos años. Esta lenta manifestación y progresión de la ICC se debe a los esfuerzos del corazón por compensar por su debilitamiento gradual. Lo hace aumentando de tamaño y esforzándose por bombear más rápidamente para que circule más sangre por el cuerpo.

Si a usted o a un ser querido un médico le ha dicho que tiene insuficiencia cardíaca, es comprensible que se sienta asustado o confundido. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad frecuente, pero grave y posiblemente progresiva, que a menudo no tiene cura. Sin embargo, si conoce su enfermedad y sigue el plan terapéutico recomendado por su médico e introduce sencillas modificaciones de sus hábitos de vida, podrá vivir más tiempo, sentirse mejor y hacer más cosas.

La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome fisiopatológico, que resulta de cualquier trastorno, bien sea estructural o funcional del corazón, que cause la incapacidad de éste de llenar o bombear sangre en los volúmenes adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo tisular o, si lo logra, lo hace a expensas de una elevación crónica de la presión de llenado ventricular. No debe confundirse con la pérdida de latidos, lo cual se denomina asístole, ni con un paro cardíaco, que es cuando la función normal del corazón cesa con el subsecuente colapso hemodinámico que conlleva la muerte. Debido a que no todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación inicial o revaluaciones subsiguientes, se prefiere el término insuficiencia cardíaca por sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva.

Con frecuencia, la insuficiencia cardíaca crónica se pasa por alto debido a la falta de una definición universalmente aprobada y a las dificultades diagnósticas, en especial si la condición se considera «leve». Aún con las mejores terapias, la insuficiencia cardíaca está asociada a una tasa anual de mortalidad de un 10%. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años.